Condiciones y Operativa del Seguro de Accidentes Personales.

SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES
COLEGIO COEDUCACIONAL QUILPUE

A continuación enviamos una breve reseña de las condiciones y operativa del Seguro de Accidentes Personales.

Obligaciones de la Cía de Seguros de Vida Cruz del Sur S.A.:

El seguro cubre las 24 horas del día, los 365 días del año.

La responsabilidad de nuestra Compañía, consiste en indemnizar a los apoderados en caso que ocurra un siniestro, que sea amparado bajo alguna de las coberturas contratadas.


COBERTURAS CONTRATADAS CAPITAL
Reembolso de Gastos médicos por accidente UF 30 anual por alumno

¿ QUE CUBRE?

Dentro de los gastos médicos se encuentran cubiertos los gastos ocasionados por accidente, para uso de gastos ambulatorios, hospitalarios y los medicamentos que sean recetados, hasta el monto de UF 30, todo esto, después de la bonificación de Isapre, Fonasa o alguna Institución de FFAA, según corresponda, ya que dichas instituciones deben cubrir los gastos médicos antes que los gastos personales.
¿ COMO OPERA?

1.- CON CONVENIO.

LOS CENTROS MEDICOS EN CONVENIO SON:

-IST: Instituto de Seguridad del Trabajo
-Clínica Reñaca
-Asomel
-Centro del Trauma
-Clínica Los Carrera
-Clínica Valparaíso
-Comín
-Hospital Alemán de Valpo.

Para las atenciones en estos centros, nuestra Compañía de Seguros Cruz del Sur funciona de la siguiente forma:

-Cada centro, indicado anteriormente, cuenta con una nómina de alumnos vigentes.

-Por lo anterior, cuando el alumno tenga un accidente y sea atendido en ellos, este no pagará nada, previo mandato firmado por el apoderado permitiendo a PREVISA la tramitación de bonos ante las Isapres o Fonasa.

¿ QUE ES PREVISA?

Es una empresa externa que nos presta el servicio de tramitación de los gastos médicos ante las Isapres o Fonasa, ( compra de bonos con fondos de Cruz del Sur).
Esta empresa funciona con un Mandato simple firmado por el Apoderado más copia de la Cédula de Identidad, dichos mandatos estarán a disposición en el Colegio, Centros de Convenio y Compañía de Seguros Cruz del Sur. En el caso de las Isapres Vida Tres y Banmédica este mandato debe ser firmado ante Notario.

Para su mejor comprensión podemos decir:

1. Alumnos con Isapres Consalud, Vida Tres y Banmédica, el apoderado debe entregar el Mandato legalizado ante Notario junto con copia de la cédula de identidad.
2. Alumnos que estén en las restantes Isapres el apoderado debe entregar el Mandato simple junto a su cédula de identidad.

3. Alumnos que tienen Fonasa, hay tres alternativas según se indica¨
- Comprar los bonos y solicitar el reembolso directamente a la Compañía Cruz del Sur

- El apoderado facilitará la credencial a PREVISA, para que ellos compren los bonos con fondos de la Aseguradora ( PREVISA retira y devuelve la credencial donde el apoderado le indique).

- Previsa acompañará al apoderado para la compra de los bonos con fondos de la Cía de Seguros.

4.Alumnos que pertenecen a las Fuerzas Armadas (Capredena- Dipreca)
La primera atención de urgencia se hace en los Centros de Convenio con cobertura del 100% y los controles posteriores los debe realizar con su sistema de salud y solicitar los reembolsos directamente a la Aseguradora.

5. Los alumnos que NO tienen sistema de salud, la Aseguradora les reembolsará desde el inicio del tratamiento hasta el final, previa nómina informada por el colegio.

6. Si el apoderado NO desea firmar el Mandato, ni entregar copia de Cèdula de Identidad tendrá que comprar los bonos y solicitar el reembolso directamente en la Aseguradora.

2.- SIN CONVENIO

Lo anterior significa que los alumnos tienen libertad de ser atendidos en cualquier centro asistencial bajo su sistema de salud, pero, deberán reembolsar directamente en la Aseguradora.
En el caso de que los alumnos no cuenten con sistema de salud, se reembolsará hasta el tope anual de la póliza , es decir UF 30

El Plazo máximo para denunciar el Siniestro es de 30 días hábiles.
El Plazo para entrega de gastos médicos será de 30 días a contar de la fecha del documento contable, ejemplo boletas, bonos etc.

Es importante señalar que el convenio suscrito por Cía de Seguros de Vida Cruz del Sur S.A. tiene como finalidad, lograr precios preferentes para nuestros asegurados, sin embargo, estas son entidades independientes, que operan bajos sus normas y estatutos, todos supervigilados por las entidades competentes y con autoridad en materias sanitarias, por lo que nuestra Cía no puede hacerse responsable de los diagnósticos médicos, tratamientos, esperas u otros inconvenientes producidos por los facultativos de cualquiera de los centros médicos o clínicas.


Para la emisión de la Póliza el Colegio deberá entregar la Nómina de sus alumnos con:
Nombre Completo, Rut, Fecha de Nacimiento y Sistema de Previsión.

Para cualquier duda y/o requerimiento, agradeceré contactar a Sra. Aracelly Llancao Valenzuela, Asistente Comercial de Seguros Colectivos, en los siguientes teléfonos 032-688270, 688079 en Compañía de Seguros de Vida Cruz del Sur S.A. ubicada en Edificio Torre Coraceros, piso 15. Viña del Mar.
Email: allancao@cruzdelsur.cl